- Som Forum for Organisasjonsutvikling i sykehus, tar RIT 2000-konseptet utgangspunkt i utredningen "Pasienten først" fra Steineutvalget i 1997, sier fylkeshelsesjefen i Nord-Trøndelag, Asbjørn Hofsli.

Hofsli er leder for Forum for Organisasjonsutvikling i sykehus, som ble opprettet i 1997 som et fellesprosjekt for Sosial- og helsedepartementet og Kommunenes Sentralforbund. I løpet av disse årene har forumet hatt rundt femti prosjekter i sykehus-Norge i drift, fordelt på fire satsningsområder.

I disse dager oppsummerer forumet arbeidet sitt i en rapport, som blant annet inneholder 20 "fokuspunker". Punktene er ment å skulle gi retning til fornyings- og utviklingsarbeidet i norske sykehus.

MORGENDAGENS PASIENT
- Umiddelbart vil jeg si at måten forholdene skal legges til rette på for pasientens møte med det nye RiT, ligger nært opp til vårt fokus på interne prosesser i sykehus, sier Asbjørn Hofsli. Han mener blant annet at planene rundt teamarbeid og tverrfaglighet i RIT 2000-prosjektet i stor grad svarer til forumets anbefalinger.

Senterorganisering og pasienthotell er RIT 2000-planer som er i samklang med forumets fokus på organisering. Harmoni er det også mellom sykehusprosjektet i Trondheim og forumets fokusområder med tanke på samspill med primærhelsetjenesten, og vektlegging av pasientinnflytelse.

Hofsli mener at alle sykehus bør sette søkelyset på hvordan de organiserer arbeidet internt. Morgendagens pasienter vil stille strengere krav til at dette virker godt i forhold til den enkelte.

- Spørsmålet må være; hvordan organiserer vi arbeidet i sykehuset for at dette skal fungere for pasienten, ikke først og fremst hvordan dette skal fungere for den enkelte faggruppe. Det er viktig å ta dette på alvor, fordi det kan ha konsekvenser
for hvordan man strukturerer arbeidet internt, anbefaler Hofsli.

ROM FOR FORBEDRING
- I samarbeidet med primærhelsetjenesten ligger det muligheter for å forbedre både kvalitet og effektivitet for pasienten. Koordineringen mellom 1.-linje og 2.-linje må bli bedre, understreker Hofsli.

Han påpeker samtidig at det allerede gjøres mye for å forbedre situasjonen. Mange ser på hva som skjer på veien fra sykehus til primærhelsetjenesten. Men man bør også gjøre mer i den andre enden; hva skjer før pasienten legges inn? Henvisningsrutiner og innleggelse kan ennå forbedres, her vil også informasjonsteknologi spille en stor rolle.

Asbjørn Hofsli peker også på at det er viktig hvordan sykehusene møter situasjonen med en økende eldre befolkning med sammensatte og kroniske lidelser. I dag skaper denne gruppen en sterkt press på indremedisinske avdelinger. Dette kan møtes gjennom måten virksomheten organiseres på. Hofsli nevner ulike tilnærmingsmåter, som bruk av observasjonspost, dag-medisin, avanserte poliklinikker og bruk av pasienthotell.

- Kanskje finnes det flere kreative løsninger for å lette dette presset, svaret er ikke nødvendigvis flere senger, sier lederen for Forum for organisasjonsutvikling i sykehus.