- Her kan vi komme fra ord til handling med virkelig å sette pasienten i sentrum, sier helseministeren. Dagfinn Høybråten var imponert over det faglige nivået ved RiT etter sitt besøk i mars. Han fikk nok en gang bekreftet den enorme dynamikken i de medisinske fagene.
- Spennet er jo voldsomt når man i det ene øyeblikket er vitne til et bitte lite menneske på 350 gram, og i det neste hører om hjerteoperasjoner på 90-åringer, sier Høybråten. Han mener det understreker kontrasten til selve organisasjonen, som han karakteriserer som tilstivnet og gammeldags.
- Det er for mye administrasjon og for lite ledelse ved sykehusene, inkludert RiT. Vi har for lenge jaktet på økonomisk effektivitet, uten å gjøre noe med selve organiseringen. Nå er det tid for indre reformer, mener Høybråten, som sier utgangspunktet må v're den verdifulle tid pasienten er i sykehuset.

FORVENTER HØYERER KVALITET
- Skal man sette pasientens behov i sentrum krever det at fagfolk samarbeider, på tvers av faggrensene. Storsamfunnet aksepterer ikke lenger krigen i hvitt, tror helseministeren. Han mener sykehusene må få en mer solid plattform, med videre fullmakter.
- De må bli fristilte, robuste organisasjoner med tydelige krav, men de må selvsagt også ha myndighet og mulighet til å utøve ledelse.
- Hvilke forventninger har du til det nye sykehuset i Trondheim?
- Jeg kjenner jo modellen og tenkningen, og synes den er fascinerende. Siden det både skal bygges, men også utvikles en ny organisasjon fra grunnen av, har dere en enestående mulighet til å skape et moderne organisert regionsykehus, med de spissfunksjoner som et regionsykehus skal ha. Når man har en slik sjanse, må storsamfunnet kunne forlange og forvente bedre ressursutnyttelse og høyere kvalitet.

UT AV MØTEROMMENE OG VAKTROMMENE
- Hva mener du med det?
- Det er godt dokumentert at det er mye å hente på måten man organiserer arbeidet på internt i sykehusene. Vi har også tall som viser at vi har nok fagfolk på mange områder, selv om vi mangler enkelte spesialister. Tallene understreker at vi må gå kritisk gjennom hvordan verdifullt fagpersonale brukes. Den jobben er dere jo godt i gang med ved RiT, så det vil bli en gedigen nedtur hvis dere ikke faktisk greier å gjøre noe med de problemene vi ser i dag. Hvorfor er det for eksempel sykepleierne som skal administrere vaktordningen i et sykehus, spør Høybråten. Han mener de må ut til pasientene, ut av kontorene, ut av møterommene, ut av vaktrommene og la støttefunksjonene ta seg av det administrative arbeidet.
- Dette er som å høre din forgjenger, er du like reformivrig som Hernes?
- Jeg bråker nok mindre, og har en annen arbeidsstil. Jeg er opptatt av resultater og kan godt ofre noen symboler på veien for å nå dem. Ellers vil jeg si at ingen med ansvar kan tillate seg å ikke v're med på reformjakt. Det gjøres en fenomenal innsats hver eneste dag i norske sykehus, men mye kan likevel gjøres mye bedre. Vi må heve kvaliteten som skapes i samv'ret mellom den enkelte helsearbeider og det enkelte menneske. Hvert eneste møte er et avgjørende øyeblikk hvor det skapes tillit - eller mistillit, sier helseministeren.

KREVER STRAM STYRING
- Du har store forventninger, hvilke krav har du til det som skjer ved RiT?
- Det er et krevende og risikofylt prosjekt. Det stiller beinharde krav til et nøkternt ambisjonsnivå og en stram styring gjennom hele prosessen. De ansatte skal gjennom tunge endringer. Skal man la seg dra inn i slike prossesser, må man se vitsen. Derfor hviler det et s'rlig ansvar på prosjektledelsen og sykehusledelsen i å trekke folk med og synliggjøre målene.

INGEN S'RBEHANDLING
Utstyrsplanen for sykehusene fremmes for Stortinget i mai, ett par måneder senere legges handlingsplan for IT i helsevesenet fram. Men helseministeren vil ikke si hvor mye som vil bli gitt til det enkelte sykehus.
- Nå tar vi et skippertak og bidrar til et skikkelig løft. Pengene vil bli gitt ut fra objektive kriterier som befolkningsgrunnlag og ansvarsfunksjoner.
Høybråten sier de også skal se på rammebetingelsene, men han understreker at det ikke vil bli snakk om å premiere forsømmelser.
- Vi skaper en usunn kultur dersom vi s'rbehandler de som har forsømt seg mest. Ikke minst er det urettferdig overfor de som har gjort jobben sin. Det er sentralt for min politikk at vi opererer med reale spilleregler og plasserer ansvar der det hører hjemme, sier Høybråten.